บริษัท เมืองไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน) บริษัทประกันวินาศภัยชั้นนำของคนไทย ครบทุกแบบประกัน คุ้มครองให้คุณ... ยิ้มได้ เมื่อภัยมา

ผู้เอาประกันภัย

* สัญชาติ

*เลขบัตรประชาชน / Passport

*ชื่อ/นามสกุล (ภาษาไทย)

*วันเกิด

- ปี

ผู้รับสิทธิ์ต้องมีอายุตั้งแต่ 0 - 0 ปี (ปี พ.ศ. ปัจจุบัน ลบด้วยปี พ.ศ. เกิด)

*เบอร์มือถือ

*อีเมล

*ที่อยู่ปัจจุบันของผู้เอาประกันภัย (During stay in Thailand)

* ข้าพเจ้าตกลงทำประกันภัย ตามเงื่อนไข >>